丘疹银屑病是一种比较常见的银屑病类型,临床上表现为皮损呈圆形或卵圆形,直径在数毫米到数厘米之间,通常从皮肤的红色基底中突起,表面光滑,颜色与周围正常皮肤相似或略微红色,堆积可形成群块。丘疹银屑病皮损表面覆盖了银白色鳞屑,其组织学特征为角化细胞堆积、表皮层增生、自身免疫反应、毛细血管内皮细胞体积增大等。
针对丘疹银屑病越抹越厉害的情况,需要分析原因和相应的治疗方案。按照常规的思维,抹药可以帮助促进皮损的愈合和缓解症状,但是丘疹银屑病患者抹药获得效果却是越抹越厉害,这说明了两个情况:一是治疗方案存在误区,二是病情可能已转化为其他形态的银屑病,如弥漫型银屑病。
因此,首先需要考虑治疗方案。目前的临床疗法主要是针对病因的药物治疗、外用治疗、光照治疗、全身性内服药物治疗和手术治疗等。在丘疹银屑病的治疗中,首选的药物包括维A酸类、角质溶剂、角质调节药物等,此外还会给予晾晒光疗、PUVA、异硫氰酸酯等光疗。同时,外用药物可以配合口服抑菌抗炎药物和局灶注射糖皮质激素等药物一同使用。
但是,有些药物的使用却存在诸多限制和潜在的风险,如长期使用强效药物会导致角化过度导致毛囊堵塞、自身免疫反应的加剧,从而使得丘疹银屑病的皮损越抹越厉害。此时,可能需要使用其他治疗方法,如中医中药治疗、生物制剂治疗等。生物制剂为目前最有效的临床治疗方法之一,它通过调节免疫系统的异常反应,有效地控制了银屑病的发病机制,同时又具有较少的不良反应和安全性高的优点。
针对转化为其他形态银屑病的情况,需要根据病情发展适时调整治疗方案。如近年来,随着免疫调节药物的广泛使用和新型生物制品的不断推出,转化为弥漫型银屑病也已有了更好的治疗选择。此外,外用药物配合中药、针灸、推拿等中医治疗方法也有许多发挥作用的案例。
总而言之,丘疹银屑病的治疗需要强调个体化治疗,针对病情适时调整治疗方案,合理开展药物治疗、光疗和手术治疗等方案,并结合中西医治疗,综合采取多种措施,最终实现病情的控制和缓解。